尿路结石的诊断方法有哪些

临床上常用的尿路结石诊断方法主要包括病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查。当患者出现排尿异常时应及时就医，在医生指导下进行治疗。

一、病史

通常情况下，如果患有肾脏疾病、代谢性疾病等原发病，可能会增加尿路结石的发生概率。另外，如果既往有尿路结石病史，则可能再次发生或原有症状加重。

二、体格检查

1.叩击痛：由于输尿管和肾盂连接部狭小或梗阻，造成近端囊状扩张而形成空腔，若此时存在结石则可刺激局部神经末梢，从而引起此处叩击痛阳性，即在腰部或上腹部可能出现压痛及扣击痛。

2.双侧精索增粗：对于输尿管中下段结石嵌顿时，有可能会导致同侧或对侧精索增粗，并伴有阴囊肿胀、触痛等症状。

3.黄疸：部分泌尿系统结石合并肝胆系统的结石，如肝总管、左肝管、右肝管内结石或者肝外胆管结石时，也可能导致皮肤、黏膜以及巩膜出现黄染现象。

三、实验室检查

包括尿常规、血常规等，其中尿常规主要检测尿液中的红细胞计数、白细胞计数以及蛋白含量等指标，通过这些指标的变化情况可以辅助判断是否存在感染、出血等情况。

四、影像学检查

1.尿潜血试验：是指将特殊试纸条放置于受检者的尿液当中，根据颜色变化来判断是否为阳性的一种检测方式，正常结果为阴性，阳性提示可能存在炎症、结石、肿瘤等情况。

2.尿路造影：是利用静脉注射碘造影剂后摄取影像的技术，能够显示尿道、膀胱、前列腺以及肾脏的轮廓，还可以明确是否有结石、畸形等情况。

3.超声波检查：属于无创操作且对人体损伤较小，可用于观察各器官形态、位置、结构，还可用于测量脏器大小，比如膀胱、输尿管等，同时还能发现结石的存在。

4.CT检查：一般需要使用X线计算机断层扫描技术，不仅可以清晰地显示出结石的位置，而且还能了解结石的体积大小以及周围组织的关系，有助于临床诊断。

5.核素显像：是一种非侵入性的检查方法，主要是利用放射性药物探测体内病变部位，然后采集图像以帮助诊断疾病的方法。

6.静脉尿路造影：通常是向静脉注入造影剂后再行摄影，主要用于诊断肾孟、输尿管结石或肾功能损害的情况，但不适用于妊娠期妇女。

7.逆行性肾动态显像：一般是经皮穿刺股动脉插管至腹主动脉，再由腹主动脉推注含锝99m标记物的稀释肾动态造影剂，能反映患侧肾脏的功能，也可以作为肾结石手术前后的对比。

8.顺行性肾动态显像：是从静脉注射含锝99m标记物的显像剂，使该物质经过血液循环到达肾脏，继而被重吸收入血，达到检查目的。

以上仅列举了部分常见的影像学检查，此外还有磁共振成像(MRI)、静脉尿路镜视检查等也可辅助诊断。建议及时到医院就诊并完善相关检查，以便明确病因后积极进行针对性治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。