肾结石在膀胱口排不出来怎么办

如果肾结石卡在膀胱出口处无法排出，可以采取非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗包括大量饮水、药物治疗以及体位引流等，常用的药物有α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂、抗生素类药物等。手术治疗包括输尿管镜碎石取石术、经耻骨上膀胱切开取石术等。

一、非手术治疗

1.大量饮水：通过增加小便量来冲刷结石，帮助其排除。建议每天的喝水量保持在3000mL以上，同时要进行适度运动，有助于促进结石排出。

2.药物治疗：(1)α受体阻滞剂：如盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片等，可松弛膀胱颈括约肌，使平滑肌持续收缩，从而增加小便量，减轻残余尿量。(2)钙离子通道拮抗剂：如硝苯地平缓释胶囊、尼莫地平片等，可通过扩张血管而达到舒张输尿管的目的，进而增加小便量，缓解梗阻情况。(3)抗生素类药物：若患者合并感染，需遵医嘱应用抗生素控制炎症反应，例如头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。

3.体位引流：让患者处于截石位躺在检查床上，并抬高床脚 45°，膝关节弯曲呈90°角，然后用手按压腹部膀胱区域，以促使结石向尿道移动并从尿道排出。

4.其他方式：对于体积较小的结石，也可以使用双J管置入输尿管内，将结石推至尿道外口，再用生理盐水冲洗输尿管及膀胱，最后拍打背部鼓励病人咳嗽，促进结石排出。

二、手术治疗

1.输尿管镜碎石取石术：医生会先给患者注射麻药，在腰部穿刺插进一根软管到肾脏里，另一端连接摄像机，观察肾脏内部的情况，找到结石后利用钬激光或气压弹道碎石系统粉碎结石，再取出。

2.经耻骨上膀胱切开取石术：适用于结石过大不能进入输尿管，或者存在严重的心肺疾病等情况，需要由专业医生评估后再选择是否进行该手术。

肾结石是临床常见的泌尿外科疾病之一，如果不及时处理可能会引起严重的并发症，如急性梗阻性无尿、继发感染、血尿、腹胀、腹痛等症状。因此一旦发现应及时就医，避免延误病情。

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