胆囊多发性结石需要手术吗

如果患者存在胆囊多发性结石，是否需要进行手术治疗，应根据具体病情而定。对于无症状的胆囊多发性结石患者而言，通常无需进行特殊处理，定期复查即可。而对于有症状的胆囊多发性结石患者，则建议积极采取腹腔镜下胆囊切除术、部分肝叶切除术等措施。

一、无症状的胆囊多发性结石

1.定期随访：由于此类患者的胆囊功能正常，且没有明显的临床症状，因此可以不需要特殊的药物或手术治疗，仅需遵医嘱每3-6个月进行一次超声检查，以明确是否有新的结石形成以及结石体积大小的变化情况。

2.口服利胆药物：若出现右上腹部疼痛等症状时，可应用硫酸镁溶液和复方甘草酸苷注射液静脉滴注，还可使用消炎利胆片口服并保留灌肠，促进炎症及胆汁淤积减轻。

二、有症状的胆囊多发性结石

1.腹腔镜下胆囊切除术：在麻醉后取平卧位，脐缘处作长约5cm的小切口作为观察孔，在左肋缘下做长约0.5-1.0cm的切口作为操作孔，再于剑突下方做长约1.0cm的切口作为第三操作孔。将三个小切口所连接成的一个自然弯曲的走廊状通道，并在此通道内完成全部的操作过程。优点是创伤小、术后恢复快，但无法完整地清除胆囊壁内的结石碎片。

2.部分肝叶切除术：即保留一部分肝脏组织的同时，将病变的胆囊连同周围的肝组织一并切除，适用于胆囊管和胆囊体呈三部位状态，或者单个结石嵌顿在胆囊颈部无法取出的情况。

此外，还可能与经皮肝穿胆道造影术、胆管取石术等方式相配合，以达到去除结石的目的。日常生活中，胆囊多发性结石患者应注意饮食规律，避免暴饮暴食，以免加重疾病进展。

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