肾盏结石怎么办

如果患者出现肾盏结石的情况，可以先进行观察。若肾盏结石没有导致患者出现明显的临床症状，则无需特殊治疗，定期复查即可。但如果肾盏结石导致患者出现了疼痛、血尿等症状，则需要根据患者的病情严重程度以及是否发生并发症等决定治疗方法。

一、对症支持治疗

1.止痛：对于轻度的肾盏结石，如＜2cm，并且没有引起明显症状时，可以通过非甾体类抗炎药来缓解疼痛的症状，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

2.排石：如果是较小的肾盏结石，如＜0.5cm，一般通过大量喝水和适当运动后，可自行排出体外。

3.解痉：当肾盏结石合并有比较严重的肾绞痛时，此时可以选择盐酸消旋山莨菪碱注射液或硫酸阿托品片等药物来进行解痉处理。

4.抗生素的应用：针对并发感染的患者，在使用抗生素前应做细菌培养及药敏试验，然后选择有效的抗生素控制炎症，常用的抗生素包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。

二、手术治疗

1.内窥镜逆行性肾孟造影术：主要是将导管插进到肾盏中，注入造影剂之后再拍X线，从而了解肾盂、肾盏的情况，适用于不能排除恶性病变或者不能进行经皮肾碎石取石术的患者。

2.经皮肾镜碎石取石术：是利用在肾脏打一个通道，从通道放入镜子找到石头，然后用激光或者气压弹道把石头击碎，碎石会随着尿液一起流出来。该方法创伤小、恢复快，适合于绝大多数的肾盏结石。

3.开放性肾切开取石术：主要是在腰部做一个切口，然后进入肾窦部，寻找结石并取出，这种方法效果好，但是术后恢复时间长。

4.输尿管软镜碎石取石术：是指在自然腔道——眼睛上戳一个小洞，将一根纤细柔软的镜子由眼睛进入体内，到达肾脏里，再由镜子前面放个钬激光灯，后面接个吸石枪，将石头击碎，碎石顺着尿道直接排出体外的一种方法。

5.腹腔镜切开取石术：即在腹部打3-4个小孔，建立通道进入器械将结石取出，这种手术方式恢复快，但通常情况下费用较高。

肾盏结石大多数为原发性，病因尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能与环境因素有关。因此建议日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，同时还需要减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，以免加重病情。

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