前列腺癌是男性生殖系统的常见恶性肿瘤,在临床上通常将前列腺癌进行Gleason分级和TNM分期。其中Gleason分级分为5级,1-2级为低级别,预后较好;3级为中等水平,4-5级为高级别,预后较差。而TNM分期中的T指原发灶情况,N代表淋巴结转移,M则表示远处器官转移,0期即早期,Ⅰ期、Ⅱ期为中期,Ⅲ期、Ⅳ期为晚期。
一、Gleason评分
1级:癌组织局限于腺泡内,形成腺泡状或乳头状结构,癌细胞呈圆形或卵圆形,核圆,质均匀,无坏死及角化。
2级:癌组织局限在前列腺内的一个射精管开口,癌组织围绕在一个囊腔周围,癌组织体积小,排列致密,有轻度的间质浸润。
3级:癌组织侵犯尿道下段、精阜、射精管或者累及部分前列腺包膜,但没有超过该切面前列腺的50%。
4级:癌组织累及大部分前列腺包膜,但未超过该切面前列腺的50%,并且伴有腺泡旁腺上皮增生。
5级:癌组织广泛地累及前列腺包膜,并且伴有腺泡旁腺上皮显著性增生。
二、TNM分期
1.T:如果检查发现前列腺癌T3a,则说明癌肿已经穿透前列腺被膜,但是尚未发生远处转移。
2.N:如果没有出现局部淋巴结转移的情况,则N分期为0,如果有淋巴结转移,则为N1。
3.M:如果不存在远处转移,则M分期为0,如果存在远处转移,则为M1。
根据上述Gleason评分与TNM分期可判断出前列腺癌T3a处于早期阶段,因此无需过于担心。建议患者及时到医院就诊,积极配合医生治疗,如手术治疗、放疗、化疗以及内分泌治疗等,以提高生存质量,延长生命时间。
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