大部分老年前列腺癌患者早期没有明显临床表现,随着病情发展可出现排尿困难、疼痛等局部症状,也可能会发生骨转移等相关远处器官的病变。因此,如果老年男性发现有小便异常或转移性症状时,应及时就医进行治疗。
一、局部症状
1.排尿困难:由于前列腺位于膀胱出口处,如果肿瘤体积较大或者侵犯了后方的盆腔神经丛,则会导致排尿障碍,表现为尿频、排尿次数增多,但每次尿量少,严重者甚至会出现急性尿潴留的症状。
2.疼痛:如果前列腺癌侵及骨头,可以导致骨痛,如腰骶部、髋部以及骨盆等部位,也可能造成病理性骨折的发生。另外,当癌症细胞向脊柱方向浸润生长时,还可能引起下肢放射性疼痛等症状。
二、转移症状
1.血行转移:常见的转移部位为骨骼和肺,晚期还可转移到肝脏、肾上腺、脑等部位,从而引发相应症状。如骨转移常会引起病理性骨折、骨痛、病理性骨折等不适症状。
2.淋巴结转移:主要见于盆腔淋巴结转移,此时会压迫腹膜后的神经根而导致腰部疼痛,并且会伴有腰部发胀感。如果癌肿累及同侧输精管及睾丸,还会导致阴囊肿大、潮热、盗汗、体重减轻、乏力等症状。
3.内分泌转移:部分老年前列腺癌患者在疾病进展期可能出现相关激素变化,如雌激素水平升高,而表现为声音变尖、乳房发育、乳晕增大等情况。
4.其他情况:少数老年前列腺癌患者,在发病期间还有可能导致体内的血糖代谢紊乱,从而诱发糖尿病,甚至还会并发感染、脱水等问题。
对于存在上述可疑症状的老年男性,应尽早到医院泌尿外科就诊并完善直肠指诊、B超检查、CT检查、核磁共振成像等明确诊断,然后遵医嘱选择适合的方式进行处理,比如手术切除、放疗、化疗等。
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