导致肾盂输尿管连接部梗阻的原因较多,可分为先天性因素和获得性因素。其中以先天性因素为主,如发育异常、异位血管、神经侵犯等;后天性因素包括炎症、结石、结核、肿瘤、医源性损伤等。
一、先天性因素
1.发育异常:由于膀胱、肾脏发育不全或双侧输尿管开口位于同一膜内等因素,可造成肾盂输尿管连接部梗阻。此外,如果存在马蹄肾,也容易出现肾盂输尿管连接部梗阻的情况。
2.异位血管:当腹主动脉与左肾静脉之间有动静脉瘘时,在患者进行左侧肾切除术中,易将患肾动脉夹伤而形成血肿,此时血肿压迫近端输尿管会造成急性梗阻,从而引起急性肾孟肾炎及急性肾功能衰竭。
3.神经侵犯:若患者的神经受到侵犯,使支配输尿管的逼尿肌收缩能力减弱,甚至丧失,则会使尿液在肾盂输尿管连接部位逆流至肾盂,进而引起该病。
4.其他情况:如果输尿管本身存在病变,比如输尿管囊肿、输尿管息肉等情况,也可导致上述现象发生。
二、获得性因素
1.炎症:常见于慢性肾盂肾炎,随着病情发展,炎症刺激会导致局部黏膜充血、水肿,并逐渐形成疤痕组织,从而引起该疾病。
2.结石:通常为放射状进入肾内的结石,或者结石较大卡在肾盂输尿管连接部,均可导致肾盂输尿管连接部梗阻。
3.结核:通常是结核杆菌由肾内蔓延到肾外,然后从肾外再回到肾内所形成的跳跃感染所致,可累及多个器官系统,但主要表现为泌尿系统的症状,如腰痛、低热、乏力等,还可伴有盗汗、消瘦等症状。
4.肿瘤:如果患有肾脏肿瘤或者是输尿管肿瘤,且体积比较大时,可能会对周围的组织造成压迫,也会引起肾盂输尿管连接部梗阻。
5.医源性损伤:如果在手术过程中操作不当,比如误扎入输尿管,或者是输尿管被牵拉撕裂,则有可能会诱发此病。
建议出现相关症状的患者及时到医院就诊,完善CT检查、超声波检查等明确诊断,必要时需通过手术的方式治疗,以免延误病情。另外对于此类患者平时要注意休息,避免劳累以及熬夜,同时注意饮食清淡,适当增加饮水量促进排尿。
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