遗尿症的治疗方法

对于儿童时期的原发性遗尿症患者，在排除泌尿系统疾病、脊柱裂等情况后，一般通过行为治疗和生活方式调整可以达到治愈。而对于成年人的继发性遗尿症，则需要根据患者的病情进行针对性治疗，包括心理疏导及排尿习惯训练等非药物治疗，以及导尿或使用抗利尿激素类药物等药物治疗。

一、行为治疗

1.饮食调节：建议在睡前减少饮水量，并且避免食用西瓜、梨子、哈密瓜等含水量较多的食物，以免增加夜间的排尿次数。

2.建立良好的生活规律：鼓励患者养成午睡后起床及时排尿的习惯，逐渐形成夜间定时唤醒自己排尿的习惯。

3.记录排尿日记：让患者每天记录排尿日记，以观察并分析排尿规律，指导其合理作息。

4.设置闹钟：可将闹钟设为固定时间，如每晚9点整响起，然后按时唤醒患儿去卫生间排尿。

5.其它方法：如盆底肌训练、膀胱功能训练等，均可有效缓解遗尿症状。

二、非药物治疗

1.心理疏导及排尿习惯训练：由专业医生对成人遗尿症患者进行心理疏导，帮助消除恐惧及焦虑情绪，必要时给予安慰剂，同时加强睡前去卫生间留置的时间间隔，逐步延长自主控制排尿能力，最终使遗尿现象消失。

2.导尿：如果由于神经源性膀胱引起频繁遗尿，可在睡眠前行清洁间歇导尿，将残余尿液引流出后再入睡，能够降低遗尿的发生概率。

三、药物治疗

1.抗利尿激素类药：常用醋酸去氨加压素片，用药后可明显抑制抗利尿激素的分泌，从而减少水分从肾小球滤过，进而减少尿量，适用于有中枢性抗利尿激素异常分泌综合征病史的患者。

2.M受体阻滞剂：常用酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新片等药物，可通过拮抗膀胱逼尿肌上的M受体，起到解痉挛的作用，从而改善储尿期的逼尿肌过度收缩，可用于治疗慢性单纯性尿失禁引起的遗尿症。

四、其他

部分成年男性遗尿可能与前列腺增生有关，还可伴有排尿困难、尿频等症状，可遵医嘱应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂，松弛尿道平滑肌，减轻排尿困难的情况。

若出现长期无法自行控制排尿的情况，应及时到医院就诊，完善血常规检查、尿流动力学检查等项目明确诊断，再遵医嘱选择合适的方法进行处理。

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