遗尿病怎么治疗

遗尿症是指5岁以上儿童还不能自主控制排尿，经常在睡眠中自动排尿。对于遗尿症的患儿，通常采取行为疗法、养成良好的生活习惯等非药物治疗方法以及M-受体阻滞剂、抗抑郁药等药物治疗。

一、非药物治疗

1.行为训练：包括定时唤醒法和日光灯疗法，在规定的时间内将患儿叫醒或使用灯光刺激唤醒膀胱，使其产生觉醒反应；定时求尿训练是通过记录患儿夜间不同时间点的小便次数，让其根据记录表自行设定起床小便的时间间隔，以减少夜间排尿次数；限制饮水量也是常见的方法之一。

2.养成良好习惯：培养睡前少喝水的习惯，并且建议家长不要给孩子喝咖啡、浓茶等利尿饮品，同时鼓励孩子白天适度增加运动量，如跑步、跳绳等，使膀胱容量增大，从而降低夜间出现尿床的概率。

二、药物治疗

如果经过上述措施后症状仍未缓解，则需要进行药物治疗。常用药物有去氨加压素、抗胆碱能药及m-受体阻断药等。

1.去氨加压素：也称为醋酸去氨加压素，是一种人工合成的精氨酸加压素类似物，可以抑制血管渗出，减少水分丢失，适用于轻度和中度患者。

2.抗胆碱能药：主要包括托特罗定、奥昔布宁、索利那新等，能够选择性地拮抗节后神经元突触前膜上的毒覃碱受体，具有抑制逼尿肌收缩的作用，可明显减少泌尿生殖系统活动，从而改善储尿功能，对膀胱过度活动症患者的疗效较好。

3.m-受体阻断药：常用的药物为丙米嗪、氯米帕明等三环类抗抑郁药，该类药物不仅具有抗抑郁作用，还可以增强逼尿肌的收缩力，促进排空，从而减轻贮尿期的症状。

4.其他：若患儿合并有焦虑情绪时，还可遵医嘱应用丁螺环酮、坦度螺酮等药物来缓解相关症状。

需要注意的是，由于个体差异大，用药也会有所不同，因此建议家属带患儿到医院就诊，在医生指导下选用合适的药物进行针对性治疗。

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