尿道憩室不手术可以吗

尿道憩室是否需要进行手术治疗，要根据病情的严重程度以及患者的临床症状判断。如果患者没有明显的临床症状出现，并且憩室体积较小，则一般不需要进行特殊处理，定期随访即可。但如果患者存在排尿困难、反复感染等表现，则可能需要通过手术方式进行治疗。

一、无需手术

1.观察：若患者无明显不适症状，仅在体检时发现尿道憩室内有少量残余尿液，此时可先给予观察，暂不行手术治疗。

2.药物治疗：对于合并有慢性感染或炎症的患者而言，在积极抗炎的同时也可使用α受体阻滞剂类药物扩张后尿道，如盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等，以改善排尿异常情况。

二、需手术

1.引流术：当尿道憩室外口较大而憩室较小时，可通过引流的方式将尿液引流出腔外，从而缓解不适症状。引流方式主要包括经尿道膀胱镜下切开引流和经耻骨上膀胱穿刺造瘘引流两种方法。

2.修补术：适用于单侧尿道憩室伴有中段尿道狭窄的患者，其主要目的是解除梗阻并恢复尿流改道通道的通畅性。但需要注意的是，该方法可能会导致尿道黏膜坏死及瘢痕形成，引起尿道狭窄等问题的发生。

3.植管引流术：针对部分无法耐受长期留置导尿管或者不能接受永久性输尿管支架植入的患者而言，可行植管引流术来解决暂时性的排尿问题。

4.尿流改道术：对于已发生膀胱功能障碍甚至尿毒症者，应行尿流改道术，包括输尿管皮肤造口、乙状结肠新尿道成形术等方式。

5.其他：若继发急性尿潴留、肾积水等情况时，还需及时采取相应措施进行对症处理，待急性期过后再考虑进一步手术治疗。

综上所述，对于不同大小、形态的尿道憩室均应及时到医院就诊，完善相关检查后再由医生制定个体化的治疗方案。

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