胆囊结石伴慢性胆囊炎需要手术吗

如果患者存在胆囊结石且伴有慢性胆囊炎的情况时，是否需要进行手术治疗，应根据患者的病情决定。对于症状较轻的患者而言，一般不需要采取手术方式进行治疗，但对于部分症状较为严重的患者，则可能需通过腹腔镜微创手术或开腹手术等方式进行处理。

一、无需手术

1.肝功能正常：若经检查发现患者仅有单纯的胆囊结石，并没有出现其他并发症，如急性胰腺炎等，此时由于胆囊炎症对肝脏影响较小，因此不会导致肝功能异常。此类情况下的胆囊结石通常无须特殊治疗，定期随访即可。

2.无临床症状：当胆囊结石引起相关不适症状后才考虑进行治疗，但如果在复查过程中并未出现任何症状，仅表现为单纯性的胆囊结石，也没有合并胆囊壁增厚等情况，此时可以先不进行手术治疗。因为此类患者并无明显的临床表现，即使进行手术治疗也不会得到明显的效果，而且还会增加手术风险以及费用，所以可暂不行手术治疗。

3.年龄较大：如果是老年人患有胆囊结石，在日常生活中并没有出现任何不适症状，也未合并高血压、糖尿病等基础疾病的情况下，也可以暂时不用行手术治疗。但需要注意的是，虽然此类患者目前无明显症状，但是随着年龄增长，其发生癌变的概率也会逐渐增高，故仍建议积极进行手术切除治疗。

4.身体状况较差：如果患者的身体状况不佳，无法耐受手术治疗，则可以选择药物保守治疗的方式进行处理，常用的口服药物有熊去氧斑脂胶囊、消炎利胆片等。

二、需要手术

如果患者出现了上腹部隐痛不适、恶心呕吐等症状，甚至已经诱发了胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症的发生，则应及时配合医生选择手术方式来根治。临床上常用于治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的方法包括腹腔镜微创手术和开腹手术两种。

1.腹腔镜微创手术：此方法具有创伤小、恢复快的特点，适用于大多数胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者。但在术后可能会出现感染、出血及胆漏等并发症，所以在术前要做好充分准备并严格掌握好指征方可选用。

2.开腹手术：这种方法适合于大部分胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者，尤其是胆囊体积过大而难以从腹腔镜下完成操作者。但由于该方法会留下较大的切口，所以愈合时间相对较长，还容易造成瘢痕形成，从而影响美观。

具体治疗方法还需患者到医院完善各项检查后由专业医生制定合适的方案，平时也要注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物。

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