尿道梗阻是泌尿外科常见的一种疾病,当出现尿道梗阻时,需要进行的检查项目主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。通过这些检查可以明确诊断引起尿道梗阻的原因,并根据不同的原因给予针对性治疗。
一、体格检查
1.叩诊:如果存在下段尿道梗阻的情况,如前列腺增生引起的后尿道梗阻,在做直肠指诊的时候会发现小腹有膨隆的感觉,而且耻骨上区会有明显的压痛感。如果是膀胱颈梗阻或者尿道外口狭窄导致的前尿道梗阻,则在做直肠指诊的时候不会出现上述情况。
2.触诊:对于输精管结扎术或疝气手术后的患者,由于尿道局部瘢痕形成而导致尿道梗阻,此时可以通过触诊来判断是否存在瘢痕组织。
二、实验室检查
当怀疑患有急性肾盂肾炎、慢性肾衰竭等原发病时,可通过尿常规检查来初步了解病情进展程度,还可进行血常规检查以观察机体炎症反应的程度。
三、影像学检查
1.超声检查:可对肾脏、输尿管以及膀胱等器官的功能和形态作出评估,有助于鉴别肾结石、双侧输尿管结石、前列腺增生、膀胱颈部硬化、尿道外口狭窄等因素所造成的尿路梗阻。
2.静脉尿路造影:即往常所说的拍X片,能够显示泌尿系各部位的解剖关系,尤其是中段尿道梗阻,比如神经源性膀胱、良恶性肿瘤等情况。
3.CTU检查:也就是经尿道的CT检查,这种检查方法能够清晰地显示整个尿道的全貌,尤其适合于不完全性的尿道梗阻,或者是尿道外口狭窄的病人。
4.逆行性尿路造影:适用于无明显症状的尿道外口狭窄者,此法简便易行且安全可靠,但不能准确测量出患处距离及长度。
5.IVP检查:即经过人体自然腔道的导管插至输尿管内进行造影,能清楚地显示出肾脏、集合系统及肾盂输尿管连接部的显像,从而为选择恰当的治疗方法提供依据。
6.MRU检查:即核磁共振尿路成像,是一种非侵入性的检查方法,其优点在于不需要使用放射线即可获得高分辨率的图像,可用于诊断各种类型的尿路梗阻。
除了以上几种常见的检查以外,还可以进行膀胱镜检、尿流率测定等检查。若因尿道梗阻而影响正常排尿,建议及时到医院就诊并积极配合医生进行相关检查与治疗,以免延误病情。
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