女性尿道癌是发生于尿道部位的一种恶性肿瘤性疾病,临床上常用的检查方法主要包括肉眼观察、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查等。由于其发病率较低,因此除少数有症状者外,多数患者是在行其他妇科手术时偶然发现。
一、肉眼观察
在直视下可看到尿道口出现菜花状肿物,触碰后易出血,并且伴有恶臭味分泌物排出。
二、体格检查
1.PUBO试验:即按压耻骨上区及尿道外口,如果扪及较硬结节或小硬块,则为尿道外口触痛性肿块,常提示尿道外口浸润;如扪及无硬结节而只触及增粗的尿道,则可能为尿道内病变所致。
2.Levadot试验:即嘱咐患者排空膀胱后,向尿道外口挤入液体并挤压球部尿道,如果有脓液自尿道溢出则为阳性结果,表明可能存在尿道周围炎或者原发性尿道癌。
三、实验室检查
包括常规化验、脱落细胞学检查以及组织活检等项目,通过此项检查可以明确是否存在感染情况,还可以辅助诊断疾病。
四、影像学检查
1.超声检查:属于首选检查,可显示整个尿道外形,但对早期诊断价值有限。对于中晚期尿道癌,尤其是外口型尿道癌,可清晰地显示病变范围及其与正常尿道的关系。
2.CT检查:CT检查可了解盆腔淋巴结转移的情况,有助于临床分期,还可用于术后随访。
3.DRE:即数字减影静脉肾盂造影,该检查可显示输尿管是否受累,以及是否有远处器官转移等情况。
五、病理学检查
经上述检查确诊后,医生会建议进行病理学检查以最终确定诊断,同时指导后续治疗方案制定。一般可通过开放手术取活检,也可采用经尿道活检术获取标本。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。