隐匿性阴茎是一种先天性疾病,在小儿比较常见。正常阴茎埋藏在耻骨联合的皮下组织内,被包皮覆盖,用手无法显露阴茎体,称为假性隐匿阴茎。如果阴茎体发育不良或阴茎肉膜发育差,阴茎体大部分隐藏在耻骨前皮下脂肪内,用手无法显露阴茎体,而阴囊深陷在包皮之中,这种情况则被称为真性隐匿阴茎。
一、原因
1.肥胖:由于儿童过于肥胖,导致耻骨部位脂肪较多,阴茎可能被埋藏于脂肪中,此时需积极进行减肥,通常可以缓解症状。
2.腹壁肌肉发育不全:若男性阴茎根部腹壁肌肉发育不全,则会导致阴茎不能够外露,一般可以通过锻炼达到治疗效果。
3.阴阜过大:女性阴阜过大时,阴茎亦会显得较小,且难以暴露阴茎头,可采用缩宫素局部注射的方法使阴阜缩小后改善症状。
4.阴阜水肿:部分男婴出生时存在阴阜水肿的情况,随着年龄增长及排尿功能逐渐完善,水肿消退后即可自然露出阴茎头,无需特殊处理。
5.其他情况:如阴茎肉膜发育不良等,均可引起隐匿性阴茎的症状,建议家长及时带患儿到医院就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
二、治疗
对于轻度隐匿阴茎的患者,可以在医生指导下使用托槽加压法进行矫正,将阴茎背侧肉膜翻转固定于阴茎上缘的皮肤下面,并用弹力带持续压迫6个月左右,以促进阴茎突出。如果是重度隐匿阴茎,即阴茎肉膜与阴茎海绵体分离程度较重,或者阴囊明显小,影响将来性生活等情况,需要考虑手术治疗,如阴茎悬吊术等。此外,患儿还可遵医嘱应用他克莫司软膏涂抹龟头,刺激龟头敏感性下降,进而起到延缓勃起的作用。
日常生活中,家长应鼓励患儿适当运动,同时注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜水果以及富含优质蛋白的食物,避免进食辛辣刺激性食物。另外,还需保持阴囊处清洁干燥,以免发生感染。
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