神经性尿道综合征是一种以膀胱功能紊乱为主的一组症候群,主要表现为下尿路刺激征象、排尿异常等。其病因尚不明确,可能与精神因素有关,如焦虑、紧张、恐惧等,也可能与雌激素水平下降有关。由于个体差异较大,因此临床表现不尽相同。
一、典型症状:1.下尿路刺激征象:患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状,但无器质性病变可解释。也可有尿失禁或夜尿增多等,部分患者还可伴有脓尿、血尿、腰痛、腹痛及肉眼血尿等泌尿系感染的症状。
2.排尿异常:包括短时间的排尿困难、小便潴留(即无法正常排出小便)、充盈性尿失禁(指膀胱不能自行控制而少量频繁漏尿),以及残余尿量增加、尿线细弱、射程缩短等。
二、伴随症状:若疾病发展至一定阶段,可能会引起其他系统不适症状,常见如下:1.神经系统:常表现为头痛、头晕、失眠、健忘、注意力不集中等情况。严重者还会出现幻觉、错乱、癫痫发作、惊厥、步态不稳、共济失调、眼球震颤等现象。
2.消化系统:患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘等多种不适症状。
3.心血管系统:长期患病者还可能出现胸闷气促、心悸、血压升高或降低的情况。
4.生殖系统:女性患者在经期前后易发生水肿、乳房肿大、痉挛疼痛、白带异常等现象;男性则可表现为阴茎异常勃起、遗精次数增多等。
5.呼吸系统:存在此系统的患者容易反复呼吸道感染,并伴发支气管炎、肺炎、肺不张、支气管扩张、肺间质纤维化、肺动脉高压等疾病。
6.肌肉系统:长期发病者会出现全身肌无力、肌肉萎缩、周期性麻痹、吞咽困难、构音障碍、斜视、舞蹈病、手足徐动等现象。
7.内分泌系统:女性患者在更年期前后可出现潮热、出汗、情绪波动剧烈、骨质疏松、阴道干燥、性欲亢进或缺乏等现象。少数男患者也会因雄激素减少而出现阳痿、早泄、睾丸萎缩等不良情况。
此外,还有少部分患者会同时合并视觉障碍、耳鸣、眩晕、睡眠障碍、风湿免疫性疾病等多种并发症状。建议确诊后及时到医院完善相关检查,遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物治疗。若效果不佳,则需进行导尿术、耻骨上膀胱穿刺造瘘术等方式处理。
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