女性膀胱肌肉收缩无力在临床上称为膀胱出口梗阻,是由于尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍等原因导致。需要根据不同的病因进行针对性的治疗,如药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1.抗胆碱能药:如果是因为炎症感染引起的膀胱肌肉收缩无力,可以使用抗胆碱能药物来缓解症状,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等。
2.抗生素类药物:如果是细菌感染引起的膀胱肌肉收缩无力,则需遵医嘱用抗菌素进行治疗,例如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
3.α受体阻滞剂:对于前列腺增生所造成的膀胱出口梗阻,可选择α受体阻滞剂进行治疗,常用的有甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等。
4.M受体阻滞剂:若患者存在逼尿肌过度活动症候群时,可应用M受体阻滞剂进行治疗,如琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等。
二、手术治疗
1.尿道扩张术:适用于轻度的膀胱出口梗阻,通过定期进行尿道扩张能够使膀胱逐渐恢复正常的排尿功能。
2.人工尿道括约肌植入术:主要针对的是中重度的膀胱出口梗阻,即经尿道直肠指诊发现耻骨上压力觉正常而导尿管插入后出现压力升高者。该方法主要是将人工尿道括约肌植入到膀胱颈部,以控制排尿。
3.输尿管皮肤造口术:当膀胱功能严重受损且无法行尿流改道时,可行输尿管皮肤造口术,即将导尿管从膀胱引出,并将其置于腹壁切口处,从而达到引流尿液的目的。
4.其他方式:若是肿瘤性疾病引起,还需配合医生进行手术切除病灶,或采取放化疗等方式处理。
建议此类人群日常生活中注意个人卫生,勤换洗内裤,以免发生感染的情况。同时还要适当调整饮食结构,避免大量饮水,以防频繁小便。
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