肾输尿管结石主要是由于肾和输尿管腔内压力升高、肾脏或输尿管组织缺血以及化学物质刺激导致。根据结石所在部位不同可分为肾结石与输尿管结石,其中肾结石主要表现为疼痛、肿块、恶心、呕吐等;而输尿管结石可出现腰部酸痛或胀痛、排尿异常等症状。
一、肾结石
1.疼痛:为常见症状,通常由结石梗阻所引起,患者会感觉腰部钝痛或隐痛,在活动后加重,卧床休息时减轻。当合并感染时,还会伴随发热、畏寒、烦躁不安、腹胀、腰背肌肉紧张等症状。
2.肿块:如果结石较大,则可能会从腰部直接凸出体表,形成硬性肿物,一般无压痛感。
3.恶心、呕吐:因结石堵塞在肾盂出口处,会导致尿液无法及时排出,此时就会产生明显的压迫作用,进而造成恶心、呕吐的症状。
4.其他症状:若结石向下移动,卡在输尿管末端,可引起绞痛,并沿着输尿管放射到同侧的睾丸或者阴囊,甚至会引起膀胱刺激征,如尿频、尿急、尿痛等。另外,还可能出现血尿、高血压、心律失常等情况。
二、输尿管结石
1.腰部酸痛或胀痛:输尿管较长且管径较细,所以容易发生嵌顿,引发剧烈的腰部酸痛或胀痛不适。
2.排尿异常:结石随着尿液向前流动的过程中,会对局部黏膜产生摩擦,从而引起血尿的情况,严重者还可伴有尿潴留。
除上述情况外,还可能存在其它表现,比如发热、贫血等。对于存在肾输尿管结石的患者,建议平时多饮水,以促进小结石随尿液排出。必要时可以遵医嘱使用药物进行治疗,例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药,但要注意避免长期服用以免成瘾。若效果不佳则需考虑手术取石,包括经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等。
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