肾输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病,在临床上治疗肾输尿管结石的方法有很多。通常根据肾输尿管结石的大小、位置以及患者的一般情况选择合适的治疗方法。常用的治疗方法包括一般治疗(如大量饮水)和手术治疗等。
一、一般治疗
1.大量饮水:对于小于2cm的肾下段结石或体位排石失败者,可采用持续加压碎石法进行治疗,即每日至少保证3000-4000ml的饮水量,以达到一定的冲刷效果,促进结石排出。
二、手术治疗
1.内窥镜取石术:是指在内窥镜直视下将结石取出的一种方法,这种方法创伤小、恢复快,但不能去除病因,容易复发。适用于直径较小且表面光滑的肾及输尿管上段结石,对于体积较大的结石则不适合使用此法。
2.经皮肾切开取石术:是一种通过皮肤穿刺建立通道,然后用钬激光或者气压弹道碎石器粉碎结石,并从肾脏切口将碎石取出的微创技术。该方法可以处理任何大小的肾结石,同时还可以处理肾盂内的中等以上大小的结石。但是该方法有一定的并发症,比如出血、感染、损伤等。
3.输尿管软镜碎石取石术:是在自然腔道无创的情况下,利用软性输尿管镜经过尿道进入膀胱,再由尿道外口进入人体自然腔道中的输尿管,从而完成对输尿管各部位结石的碎石、取石、清除的任务。该方法具有视野清晰、不易造成医源性损伤的优点,而且可以在直视下进行多种操作,如输尿管狭窄段切除成形术、输尿管支架放置术等。
4.腹腔镜切开取石术:主要是指在腰部做一个约5厘米的小切口,然后放入器械找到结石并将其取出。这种手术方式适合于所有类型的肾及输尿管上段结石,但对于肾下盏结石则不适用。
除了上述几种常见的治疗方法以外,如果患者的病情较重,无法耐受手术,则可以选择体外冲击波碎石的方式进行治疗。建议肾输尿管结石的患者及时到医院就诊,完善相关检查后明确诊断,在医生指导下选择合理的治疗方法。
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