膀胱脱垂是指整个或部分膀胱体从尿道外口脱出到阴道以外的情况。膀胱脱垂的原因较多,可能是分娩损伤、腹压增加等非病理性原因导致的,也有可能是盆底组织发育不良、雌激素水平下降、慢性咳嗽等病理性原因导致。
一、非病理性原因
1.分娩损伤:在顺产过程中由于胎儿过大或者第二产程时间过长,可能会对盆底肌肉造成撕裂伤,从而引起膀胱脱垂的症状。另外,在进行剖宫产手术时也可能因为会阴侧切而使盆底肌受到一定程度的损伤,进而出现上述情况。
2.腹压增加:如果患者长期便秘、慢性咳嗽或肥胖,可因腹腔内压力增高而导致膀胱脱垂,主要与腹部压力升高后,使得尿道和阴道前壁之间的支撑力减弱有关。
二、病理性原因
1.盆底组织发育不良:对于既往有流产史、早产史以及存在先天性缺陷等情况的人群而言,容易出现盆底组织松弛的现象,此时膀胱受重力作用而向阴道前壁突出,继而诱发膀胱脱垂。
2.雌激素水平下降:随着女性年龄增长,体内雌激素分泌逐渐减少,可能导致盆底肌张力减退,若不及时加以干预治疗,则可能出现膀胱脱垂现象。
3.慢性咳嗽:患有慢性支气管炎、反流性食管炎等疾病的患者,因长时间剧烈咳嗽等原因也可导致腹腔内压力增高,最终引发膀胱脱垂的情况发生。
4.其他原因:绝经期综合征、严重腹泻等因素均可导致膀胱脱垂的发生,建议积极查找诱因并去除之。
膀胱脱垂一般无明显症状,偶见排尿困难、反复尿路感染等症状,可通过妇科检查明确诊断。轻症者通过提肛运动联合使用子宫托进行治疗即可,重症者需采取手术方式进行修补。日常生活中应避免过度劳累,养成良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果,适当锻炼身体,以增强体质。
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