导致患者出现输尿管损伤的原因较多,常见于医源性因素以及外伤等。如果发生输尿管损伤,建议及时到医院就诊,通过手术的方式进行治疗。
一、医源性因素
1.器械损伤:如膀胱镜检查时使用活检钳夹持输尿管造成损伤,或者在经皮肾镜碎石术中使用钬激光或气压弹道碎石时,若功率过大且操作时间过长,可对输尿管产生较大损伤。此外,在行腹腔及盆腔手术后,由于缝合不当而将输尿管误作肠管缝扎,也可引起上述情况的发生。
2.外科手术损伤:如腹部、盆腔恶性肿瘤根治性切除术,因术前未明确诊断或术者未发现病变累及输尿管,而在术中切断输尿管,从而引起输尿管离断综合征。另外,对于既往有泌尿系结石病史的患者,如果曾经有过输尿管切开取石或体外冲击波碎石治疗,则有可能会导致局部黏膜受损的情况。
3.其他原因:如应用化学药物,比如顺铂注射液等,可能会使输尿管黏膜受到损害,甚至会出现坏死、穿孔等情况。
二、外伤
通常情况下,直接暴力作用于会阴部、腰部、下腹部等部位,均可以导致输尿管严重挫裂伤,甚至断裂。间接暴力主要见于高处跌落、挤压等,也可以导致输尿管挫裂伤。
当存在输尿管损伤的相关诱因时,应及时完善相关辅助检查,并遵照医疗原则予以积极处理,防止病情加重。必要时可行输尿管修补术,以恢复输尿管连续性。
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