肾结石导致的肾绞痛属于比较常见的急症之一,疼痛剧烈且难以忍受。如果出现此类情况,没有所谓的“最佳”止痛方法,通常可以采用非药物治疗和药物治疗两种方式进行缓解。
一、非药物治疗
1.冷敷:由于在肾脏区域存在脊肋角,在此处放置冰袋或冷水毛巾可有效减轻局部肿胀,从而缓解疼痛症状。但要注意避免冻伤,并且需要及时更换冷敷物,以免引起皮肤损伤。
2.热敷:使用热水袋放在腹部或者腰部进行热敷,有助于扩张血管,促进血液循环,加速炎症因子吸收,进而达到镇痛效果。
3.排石处理:对于直径小于0.5cm的肾下盏结石,可通过体位疗法来帮助结石排出,如左侧卧位、右侧卧位、俯卧位等。同时配合适度运动,如跳绳、跑步等方式,也有助于结石向下移动而诱发排尿反射,促使结石随尿液一起排出。
4.其他方式:还可以通过针灸穴位刺激,如关元穴、委中穴、足三里穴等,能够起到舒筋通络的作用,也可以一定程度上缓解肾结石引起的腰背酸痛以及腹痛等症状。
二、药物治疗
1.阿片类药物:常用药物有吗啡、杜冷丁等,这类药物起效快,作用时间短,一般用于持续性剧痛一时不能消除者。
2.非阿片类药物:常用药物为布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛药,适用于一般性的腰背部疼痛,对缓解肾绞痛有一定疗效。
3.皮质激素:常用药物为强的松、地塞米松等,具有抗过敏、抗休克的作用,可用于解除组织水肿及改善微循环,常与解痉止痛药联合应用。
4.抗生素:若患者合并感染,需遵医嘱服用头孢菌素类、喹诺酮类等广谱抗生素控制感染,常用的药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
需要注意的是,以上措施仅能起到暂时缓解疼痛的目的,无法彻底解决问题,建议患者尽早就诊泌尿外科,完善彩超等相关检查后积极接受针对性治疗。
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