后尿道膀胱注水试验阳性怎么办

后尿道膀胱注水试验是诊断神经源性膀胱功能障碍的一项检查。正常情况下，在进行该检查时，由于存在括约肌的收缩作用，一般不会出现尿液外漏的现象。如果出现尿液外渗，则说明患者可能存在不完全性神经源性膀胱，需要进一步明确病因，并遵医嘱治疗。

一、原因

1.支配神经受损：如脊髓空洞症、横贯性脊髓炎等疾病，可导致支配膀胱的自主神经系统受损，从而引起神经源性膀胱功能障碍。

2.肌肉过度活动：如脑血管意外、帕金森病等，使膀胱逼尿肌过度活动，而无抑制性反射，进而无法控制排尿。

3.内分泌紊乱：如糖尿病、甲状腺功能亢进症等，可导致患者的血糖和血压升高，影响到膀胱的功能，继而造成神经源性膀胱功能障碍。

4.其他情况：老年女性雌激素水平下降，以及长期使用抗胆碱能药物等因素，也可能导致神经源性膀胱功能障碍的情况发生。

二、治疗

1.口服药物：如果是糖尿病或高血糖所致的神经源性膀胱功能障碍，可在医生指导下服用降糖药，比如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。若为抗胆碱能药物引起的神经源性膀胱功能障碍，应立即停用相关药物，必要时需在医生指导下改换其他药物继续治疗。

2.留置导尿管：对于严重神经源性膀胱功能障碍的患者而言，可以考虑行导尿术缓解症状。

3.生物反馈疗法：通过向患者显示其盆底肌状态及排尿时的压力变化，让患者学会有意识地控制排尿，以达到改善膀胱贮尿能力的目的。

4.手术治疗：针对部分由于解剖异常造成的神经源性膀胱功能障碍，可通过手术解除梗阻因素，如经耻骨上膀胱穿刺造瘘术、输尿管再植术等。

5.康复训练：日常生活中建议患者适当运动，同时加强盆底肌锻炼，有助于增强控尿能力。另外还要注意个人卫生，勤洗勤换内裤，以免诱发感染的情况发生。

除此之外，还需要定期复查，以便于了解病情的发展状况。

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