肾输尿管结石患者可能出现的症状不局限于一种,并非仅限于尿失禁。当肾输尿管结石进入到输尿管后,可引起不同程度的梗阻和炎症反应,进而导致一系列临床表现,如疼痛、血尿等。
一、疼痛
1.钝痛:多数为腰部酸胀感或牵拉感,常在活动后加重,卧床休息后减轻。通常由于较小结石对肾盂出口或输卵管产生压迫所致,随着体位变化而改变位置,也可逐渐下移至肾盂内,此时疼痛可暂时缓解。
2.绞痛:若结石较大嵌顿在输尿管狭窄处,则可能造成突然发作的严重绞痛,以腰部或上腹部为主,同时伴有同侧肋腹三角区的压痛及肌紧张。这种绞痛容易使病人坐卧不安,辗转无眠,须经较长时间才能逐渐缓下来。
3.反射性神经痛:少数情况下,结石刺激到局部神经组织时,可能会出现放射性的腰背痛,甚至会出现向会阴部以及大腿内侧放散痛的情况。
4.恶心呕吐:多数为常见症状之一,与结石刺激有关,随病程进展而加剧,特别是继发感染或结石并发肾积水者更为显著。
二、血尿
多数为镜下血尿,部分患者会有肉眼血尿,主要因结石造成泌尿系统损伤所致。另外,如果合并有急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎急性发作等情况,还可能导致患者出现终末血尿,表现为排尿终末期出现鲜红色血液流出。
三、其他症状
1.发热:若肾输尿管结石长期存在并发生感染,会导致机体出现畏寒、发热等症状,一般体温可达38-39℃,热型多呈弛张型者居多。
2.脓尿:若肾输尿管结石继发感染,细菌通过病变部位黏膜侵入肾实质,就有可能形成单个或多发性小脓肿,此时就会形成脓尿。
3.腰部包块:当结石较大且固定不动时,在体表可触及坚硬光滑的结节状包块,有时还会伴有叩击痛。
四、其他症状
对于体积较大的肾输尿管结石,除上述症状外,还可因为结石堵塞输尿管近端而引起患侧肾积水,严重时可影响患者的肾功能。此外,若结石掉落到膀胱中,还有可能引发膀胱痉挛或梗阻,从而出现尿潴留现象。
针对肾输尿管结石引起的不适症状,需及时进行治疗,例如遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片等止痛药,盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂,必要时可通过手术方式去除结石。
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