排泄性尿路造影怎么做

排泄性尿路造影是泌尿外科常用的一种检查方法，在临床上称为静脉尿路造影。通常需要患者在检查前进行膀胱准备、肠道准备，然后通过静脉注射对比剂，最后观察影像学结果明确诊断。

一、膀胱准备

1.留置导尿管：一般情况下会在检查前一天的晚上给患者留置导尿管，并且会向导尿管内注入适量的生理盐水，以充盈膀胱，使患者膀胱充盈良好，以便于医生观察到清晰的图像。

2.灌肠：如果患者有便秘的情况，则需要提前做清洁灌肠处理，主要是为了清除结肠内的内容物以及粪便，避免在排尿过程中出现误吸的现象。

3.憋尿：由于该检查需要使用静脉尿路造影剂，因此建议患者至少要保留4-6个小时的小便量，这样可以确保小便中有一些低密度区显示出来，从而提高显影效果。

二、肠道准备

因为大部分的静脉尿路造影剂都是从肠道排出体外，所以对于接受静脉尿路造影的人群而言，应禁食8小时以上，以防止食物残渣进入直肠或结肠，影响造影剂的吸收和排泄，进而影响检查的结果。

三、静脉注射对比剂

在做完上述准备工作后，患者需取平卧位或者左侧卧位，由股静脉插管将浓度适宜的碘造影剂注入腹腔及盆腔，再经肾脏代谢并随尿液排出，可使输尿管、肾盂、肾盏等结构显示出形态上的异常变化，有助于发现泌尿系统是否存在结石、肿瘤、炎症、畸形等情况。

四、影像学结果分析

当患者做完上述操作后，医生会对患者的影像学结果进行综合判断，若没有发现任何异常情况，则提示为阴性。但如果发现存在异常现象，则说明为阳性，可能与先天发育不良有关，此时则需要进一步完善其他相关检查来确诊病情。

需要注意的是，部分人群在接受静脉尿路造影时可能会产生过敏反应，如恶心、呕吐等症状，严重者还会伴有呼吸困难或者是休克等情况发生。因此在检查之前一定要详细咨询医生，若有禁忌证则不可以进行此项检查。另外，女性月经期间也不宜进行该项检查，以免造成感染的情况发生。

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