轻度的肾挫伤一般1-2周可恢复,中、重度肾损伤通常需要3个月的时间才能恢复。肾挫伤是指各种原因引起的肾脏实质和血管的损伤,根据肾挫伤的程度可分为肾挫伤、肾裂伤及肾碎裂伤。
一、轻微肾挫伤
若患者出现轻微肾挫伤,并且没有明显的血肿形成,也没有严重的出血倾向,则患者的症状较轻,经过积极治疗后,多数可在1-2周内逐渐恢复。
二、中、重度肾损伤
1.肾修补:如果肾挫伤比较严重,有广泛的组织坏死或有明显的血凝块,则需进行手术治疗。医生会将开放性肾损伤的创面完全清创,同时修补肾切开面,然后缝合肾被膜并留置引流条。对于部分肾实质离断而无活动性出血时,可以试行肾按摩,挤出局部积血,加压包扎,密切观察。
2.肾切除术:如果肾组织广泛毁损或已累及肾蒂无法保留时,应行肾切除术。肾切除术后应注意预防感染,还要注意保持引流通畅,防止引流管受压、扭曲、堵塞,以免影响引流效果。
3.输尿管固定术:当肾挫伤合并严重腹腔污染时,为抢救病人生命,可行肾切除术。如估计残存肾功能较差,不宜作肾切除者,可做输尿管固定术,以减轻肾盂、肾盏内的压力,保护肾血供。
4.其他方法:在处理肾挫伤的同时,还应对合并伤作出正确的诊断与处理。如果有休克及其他部位的致命伤时,应及时纠正休克,救治其他部位的损伤。如果没有上述情况,在估计失血量不多的情况下,可先行对症处理,再酌情处理肾挫伤。
肾损伤后的饮食调理非常重要,建议给予高热量、易消化的食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C等营养物质。不要暴饮暴食,避免增加肾脏负担,不利于病情恢复。
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