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神经源性膀胱治疗方法包括

2023-12-22 02:10:5339健康网
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核心提示:对于存在神经源性膀胱的患者,在治疗上主要有一般治疗、药物治疗、导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘等非手术治疗,以及扩肛和经皮肾镜输尿管成形术等手术治疗。建议及时去医院就诊,并根据具体情况选择合适的治疗方案。

对于存在神经源性膀胱的患者,在治疗上主要有一般治疗、药物治疗、导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘等非手术治疗,以及扩肛和经皮肾镜输尿管成形术等手术治疗。建议及时去医院就诊,并根据具体情况选择合适的治疗方案。

一、一般治疗

由于此类患者的排尿功能障碍,日常生活中需要进行盆底肌的功能锻炼,以增强控尿能力。同时注意个人卫生,勤换洗内裤,以免发生感染的情况。

二、药物治疗

1.M受体阻滞剂:如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,通过抑制泌尿系统的副交感神经,使逼尿肌收缩,进而达到改善症状的目的。

2.α受体阻滞剂:常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等,可以扩张后尿道平滑肌,从而降低压力性的尿失禁。

三、导尿或耻骨上膀胱穿刺造影

如果出现急性尿潴留的症状,则需采用导尿的方式缓解,而当无法自行导尿时,则可采取耻骨上膀胱穿刺造影的方法引流尿液。

四、非手术治疗

1.扩肛:适用于合并有粪便梗阻引起的急性尿潴留及既往曾有过逼尿肌反射亢进者,通过刺激直肠前壁的前列腺部,来间接地促进逼尿肌收缩,从而起到排空膀胱的作用。

2.经皮肾镜输尿管成形术:若上述方法效果不佳,则可通过经皮肾镜输尿管成形术将结石取出,必要时还可放置双J管,防止术后狭窄。

3.行为矫正技术:主要是针对膀胱充盈期储尿困难的患者,常用的训练方式为定时定量的排尿,即在特定的时间点去小便,比如每小时一次,每次持续排尿时间不少于5分钟,以此来增加膀胱括约肌的压力,让其逐渐适应。

4.间歇导尿:适用于留置导尿超过7天以上的患者,因为长期留置导尿可能会引起尿路感染、腹压增大等情况的发生。

五、手术治疗

部分病情严重的患者可能还需要接受手术治疗,例如全盆腔截瘫术、骶神经切除术等,但具体手术方式还需医生根据实际情况进行判断。

需要注意的是,以上所有内容仅供参考,具体的用药、治疗措施请一定要听从医生的指导意见。

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