双输尿管畸形双肾盂怎么办

双输尿管、双肾盂在临床上较为常见，属于先天性发育异常。如果患者没有临床症状，则无需特殊治疗，定期随访即可。但如果出现明显的临床表现，则需要进行手术治疗。

双输尿管、双肾盂的形成原因主要是胚胎早期原始内胚层融合障碍所致，在超声下可表现为两个输尿管开口和两个肾盂。大多数情况下，一个为左侧主输尿管，另一个为右侧次级输尿管，并且与左肾相连。而右肾盂和右输尿管常因纤维索带附着于后腹膜，不能向前突出至膀胱三角区，故无梗阻现象，不会发生尿路扩张及肾积水等，因此不需要处理。但若伴有其他泌尿系统畸形时，则需根据具体情况选择合适的治疗方法。

1.观察：对于无明显临床症状者，一般不需特殊治疗，密切观察病情变化即可。

2.药物治疗：当合并有感染因素时，可以使用抗生素类药物抗炎治疗，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。

3.排石处理：对于较小的结石可通过大量饮水，以及服用排石颗粒促进排出，必要时也可采取体外冲击波碎石术的方式将结石击碎，然后通过机体的新陈代谢将其排出。

4.输尿管成形术：主要针对的是狭窄部位较长或反复感染者，其目的是切除病变段输尿管并吻合正常输尿管，从而恢复通畅引流。

5.输尿管囊肿切除术：适用于囊肿体积较大，引起严重梗阻，无法复通者，应行输尿管囊肿切除术以解除梗阻。

6.肾脏保留手术：如果患者的双侧肾功能均较好，而且双侧都有结石，通常建议做保留肾单位的微创手术，比如经皮肾镜取石术或者输尿管软镜钬激光碎石术。

7.肾切除术：如果一侧肾功能丧失，另一侧肾功能良好，可考虑切除病肾。另外，如果是双侧肾盂输尿管连接处狭窄导致严重的肾积水，为了保护肾功能，也可以考虑切除患肾。

需要注意的是，由于双输尿管、双肾盂容易诱发上尿路结石，所以日常生活中要避免高嘌呤饮食、吸烟、酗酒等不良习惯，以免增加患病风险。

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