慢性前列腺炎无菌性炎症

慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，其中非细菌性前列腺炎又包括慢性生理性前列腺炎以及慢性无菌性前列腺炎。慢性无菌性前列腺炎是由于多种复杂的原因导致前列腺出现的慢性炎症反应，常与急性前列腺炎迁延不愈、治疗不彻底等因素有关。

一、原因

1.年龄因素：随着男性年龄的增长，体内雄激素水平下降，可能会引起前列腺组织发生萎缩，其腺管及腺体也会逐渐减少，容易引发慢性无菌性前列腺炎。

2.免疫异常：部分患者存在自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，可累及前列腺而诱发慢性无菌性前列腺炎。

3.医源性的影响：如果进行尿道器械检查时操作不当，会将尿路中的细菌直接带入前列腺内，从而造成感染，形成慢性无菌性前列腺炎。

4.病原微生物入侵：比如经尿道逆行感染所致，致病菌有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、假单胞菌属、葡萄球菌等，也可能是血行传播引起的，常见于结核杆菌、寄生于直肠内的各类细菌上行蔓延至前列腺也可引发此病。

5.久坐：长期久坐者患病风险较高，因为久坐易使局部血液循环不畅，同时长时间保持同一姿势，会阴部受压，导致后尿道和前列腺根部压力增大，会导致排尿困难和局部缺血，若同时伴有微生物感染，则可能就会得慢性无菌性前列腺炎。

6.其他因素：如吸烟、酗酒、熬夜、过量食用辛辣刺激食物等不良生活习惯，均可增加患慢性无菌性前列腺炎的风险。

二、治疗

对于慢性无菌性前列腺炎，通常以对症治疗为主，当症状较重或反复发作时，才考虑加用抗菌药物共同治疗。常用的治疗方法主要包括心理调节、物理疗法、抗生素类药物的应用等。

1.心理调节：建议消除焦虑情绪，避免过于紧张，并积极配合医生用药治疗。

2.物理疗法：常见的有微波理疗、热水坐浴等，有助于缓解疼痛的症状。

3.抗生素类药物：针对慢性无菌性前列腺炎合并细菌感染者，常用头孢地尼胶囊、左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素，以及阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等大环内酯类抗生素治疗。

4.α受体阻滞剂：通过阻断平滑肌上的α受体，松弛前列腺附近的尿道平滑肌，达到解痉的作用，改善下尿路梗阻，临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物。

此外，还可用M-受体阻滞剂、中成药等方法辅助治疗。日常生活中应养成良好的生活方式，适当运动锻炼，规律作息，劳逸结合，饮食清淡营养，避免烟酒刺激。

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