慢性前列腺炎在男性中较为常见,在进行相关检查时可发现前列腺液内存在大量脓细胞、卵磷脂小体减少等。此外还可出现尿频、排尿后滴沥不净等症状,一般可通过药物治疗缓解症状。
一、病理改变
1.腺管破坏:由于炎症刺激导致局部腺泡受损,使腺泡上皮细胞增生,形成多发性囊肿,而部分患者还可能因为腺管梗阻,造成腺泡萎缩,甚至消失,因此会表现为大小不均的腺泡,并且被扩张的导管所包绕。
2.腺体增大:若长期患有慢性前列腺炎,则会导致前列腺体积明显增大,其密度可变高并有碎屑样钙化灶,同时腺体内存在广泛结缔组织增生,并伴有纤维化和淀粉样变。
3.其他变化:如果慢性前列腺炎持续较久,还会导致前列腺发生纤维化的改变,以及瘢痕形成,最终引起受累的小血管闭塞及纤维化。
二、临床表现
1.排尿异常:如尿急、尿频、尿痛、尿道灼热感或排尿困难等,严重者可能会出现急性尿潴留的情况。
2.疼痛不适:多数患者均有疼痛不适的症状,但并非所有患者都有典型的下腹部疼痛,少数患者的疼痛部位可能是腰部、盆腔、腹股沟区或者阴茎、龟头、精索、睾丸等处。
3.性功能障碍:因慢性前列腺炎常与精神心理因素及焦虑、紧张、失眠、头晕等相关,所以容易影响男性的勃起硬度、射精过程、高潮体验等方面的问题,从而降低性生活质量。
4.精神性格改变:由于慢性前列腺炎常会影响睡眠质量,进而对第二天的工作、学习产生不良的影响,长此以往则可能导致患者变得易激惹、抑郁、沮丧、工作能力下降、缺乏自信等。
5.其他症状:慢性前列腺炎患者通常会有多种伴随症状,比如寒战、乏力、全身肌肉酸痛、高热、呕吐、腹泻等。
当明确诊断为慢性前列腺炎之后,需要及时遵医嘱使用喹诺酮类抗生素控制感染,如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等,以避免病情加重。平时还需要注意保持良好的生活习惯,尽量避免过度挤压或者是按摩阴囊及肛门周围皮肤,以免诱发或加重排尿不适的症状。
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