慢性前列腺炎请结合临床

慢性前列腺炎是临床上比较常见的一种男性疾病，在泌尿外科中发病率比较高。在治疗上主要是以药物为主，但是由于发病机理不明确，所以目前还没有特效的治疗方法。

一、病因

1.感染因素：比如细菌性感染或者真菌性的感染，都可能会导致慢性前列腺炎的发生。

2.免疫反应异常：部分患者存在自身免疫反应异常的情况，也会引起慢性前列腺炎。

3.神经内分泌失调：如果患者的神经内分泌失调，也容易诱发慢性前列腺炎。

4.医源性因素：有些患者进行导尿术或者是前列腺按摩时操作不当，都有可能引发慢性前列腺炎。

5.物理因素刺激：如寒冷天气久坐、骑车时间过长等，都会对前列腺造成压迫，从而出现慢性前列腺炎。

6.年龄增长：随着年龄的增长，体内雄激素水平下降，会导致腺管和腺体发生萎缩，进而引起慢性前列腺炎。

7.既往病史：如患有糖尿病、精阜类癌、肉瘤等疾病，也可能并发慢性前列腺炎。

8.其他原因：如吸烟饮酒、作息不规律等因素也可增加慢性前列腺炎的风险。

二、症状

大多数患者会出现排尿不适感，比如尿频、尿急、尿痛等症状，还会有精神方面的改变，比如焦虑、抑郁、记忆力减退等情况，同时会伴有性功能障碍以及躯体形式障碍等。

三、检查

对于怀疑有慢性前列腺炎的患者，需要及时到医院就诊，完善直肠指诊、血常规、尿常规、血液生化检查、前列腺液检查、超声检查等相关辅助检查来明确诊断。

四、治疗

1.抗生素的应用：当慢性前列腺炎与急性前列腺炎一样是由细菌感染所导致的时候，就需要选择抗菌素来进行抗感染治疗，常用的药物包括喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星；头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠等。

2.α受体阻滞剂的应用：通过阻断平滑肌上的α受体，松弛前列腺附近的肌肉，从而改善下尿路的梗阻，缓解慢性前列腺炎的相关症状，常用药物为坦索罗辛、赛洛多辛等。

3.M受体阻滞剂应用：可抑制膀胱逼尿肌收缩，减少尿道内括约肌痉挛，适用于有尿频、尿急但无尿失禁的患者，常用药物为托特罗定。

4.5-α还原酶抑制剂应用：可以降低前列腺组织内的双氢睾酮含量，阻止细胞DNA的复制，达到缩小前列腺体积的目的，常用药物有非那雄胺。

五、注意事项

平时要注意避免憋尿、久坐，适当运动锻炼身体，注意局部卫生清洁，勤换洗贴身衣物，饮食方面要清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。

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