慢性附睾炎、慢性前列腺炎是男性常见的泌尿生殖系统疾病,临床表现为阴囊或会阴部疼痛不适,并可放射至腹股沟区及下腹部。慢性附睾炎患者常需要使用抗生素进行抗感染治疗,而慢性前列腺炎则以α受体阻滞剂为主,另外还有其他药物也可用于辅助治疗。
一、慢性附睾炎的用药
1.抗生素:对于急性期或反复发作的慢性附睾炎,在炎症控制后可以给予大环内酯类抗生素如阿奇霉素等巩固疗效,以及喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等预防复发。
2.非甾体消炎镇痛药:若慢性附睾炎合并有明显的疼痛症状时,可应用布洛芬缓释胶囊等非甾体消炎镇痛药缓解疼痛。
3.中成药:常用的中成药包括前列舒通胶囊、癃清片等,具有清热解毒、凉血化瘀的功效,可用于改善慢性前列腺炎的症状。
4.其他:部分中药方剂也有一定效果,例如采用八正散加减治疗伴有排尿困难的慢性附睾炎,或者湿热壅盛型慢性附睾炎;少腹逐瘀汤对气滞血淤型慢性附睾炎有一定疗效;柴胡疏肝散对气血郁滞所致的慢性附睾炎也有效果。
二、慢性前列腺炎的用药
慢性前列腺炎主要选择α受体阻滞剂,通过阻断膀胱颈和后尿道的α受体松弛逼尿肌来促进排尿,常用药物为坦索罗辛、赛洛多辛等。此外,还可用盐酸特拉唑嗪降低前列腺周围组织水肿,减轻盆腔器官充血与静脉回流障碍,从而减少前列腺包膜对药物的屏障作用。还可联合应用5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、帕罗西汀等,以增强α受体阻滞剂的作用。
三、其他用药
慢性前列腺炎还可以用温水坐浴、微波理疗等方式加速血液循环,有助于炎症吸收。同时也可以配合按摩手法刺激精阜两侧,以帮助排除分泌物,但力度要适中,以免引起不适感。
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