慢性盆腔疼痛前列腺炎感染

慢性盆腔疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome)和前列腺炎都可引起慢性盆腔疼痛。而慢性盆腔疼痛综合征与前列腺炎的关联并不常见，但部分患者在出现慢性盆腔疼痛后的确会并发前列腺炎。对于此类情况需要进行鉴别诊断，并积极治疗。

一、慢性盆腔疼痛综合征

1.特发性慢性盆腔痛：病因不明，主要表现为持续或反复发作的下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等不适症状，可以是单侧或者双侧发生，常伴有肛门坠胀感。一般无阴道流脓液及月经异常改变，B超检查无明显器质性病变。治疗方法以心理疏导为主，必要时遵医嘱口服药物对症处理，如盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药止痛；复方阿司匹林片、吲哚美辛栓等解痉剂缓解肌肉痉挛；地西泮片等镇静类药物改善焦虑状态等。

2.继发性慢性盆腔痛：由妇科手术操作史、宫内节育器放置史等原因导致腹膜脏层与壁层之间形成粘连所致，通常有明确的病程记录以及相应的辅助检查结果支持。治疗上主要是通过热敷、电刺激疗法等方式促进血液循环，严重者需再次行粘连松解术。

二、前列腺炎

如果慢性盆腔疼痛综合征患者的临床表现符合前列腺炎的症状，则应考虑合并存在前列腺炎的可能性。此时应当进一步完善直肠指诊、精液常规分析、尿动力学检测、前列腺彩超等相关检查来确诊疾病。确诊为前列腺炎之后则根据具体病情予以抗生素、α受体阻滞剂、中成药等药物治疗，常用药物包括左氧氟沙星、坦索罗辛、癃闭舒颗粒等。若经上述治疗无效则可能需采用局部注射疗法、前列腺穿刺排脓术等方法治疗。

此外，在日常生活中还应注意避免久坐，以免加重病情。同时还要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，保持清洁干燥，有助于延缓病情进展。

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