慢性附睾炎伴前列腺炎

慢性附睾炎是男性生殖系统中较为常见的感染性疾病之一，在泌尿外科门诊患者中比较常见。由于多数慢性附睾炎患者的发病机制尚不明确，因此治疗上也比较困难，容易反复发作。如果存在慢性附睾炎伴有前列腺炎的情况，则需要及时进行药物或手术等综合治疗。

一、原因

1.解剖位置：慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时发生，因为附睾位于睾丸的上方，而睾丸、附睾和前列腺正好在一条直线上，所以慢性前列腺炎很容易波及到附睾，导致慢性附睾炎的发生。

2.细菌逆行感染：当机体抵抗力下降时，致病菌可以从输精管逆行侵入附睾，并引起急性附睾炎。如果没有彻底治愈或者迁延不愈，则会形成慢性附睾炎。

3.医源性因素：如长期留置导尿管、经尿道器械操作或者是邻近器官炎症的蔓延等因素，都可能会造成医源性的损伤，从而诱发慢性附睾炎。

4.腮腺炎病毒侵犯：尤其是青春期后的青少年，因腮腺炎病毒感染后，也易并发慢性附睾炎。

二、症状

慢性附睾炎的主要临床表现为阴囊肿胀、疼痛，可放射至下腹部以及腹股沟区，行走或是站立时加重，平卧位时则减轻。此外，还可能出现同侧睾丸上提，触诊时可在阴囊根部触及变硬的附睾，边界不清，而且双侧附睾也不对称。

三、检查

可以通过超声检查来判断是否存在慢性附睾炎，通常情况下可以发现附睾体积增大，内部回声不均匀，可能存在小结节，此时要排除其他疾病的可能性，比如附睾囊肿、附睾良性肿瘤等。

四、治疗

对于慢性附睾炎主要以药物为主，必要时也可以采取手术的方式来进行处理。常用的口服药物有喹诺酮类抗生素，包括左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等，但需要注意的是这类药物不能用于儿童、孕妇以及哺乳期妇女。另外还可以使用头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等广谱抗菌药进行抗感染治疗。若以上措施效果不佳，则建议行附睾切开减压术。

平时要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免久坐，以免影响血液循环，不利于病情恢复。饮食方面尽量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物，适当增加饮水量，多吃新鲜蔬菜水果。

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