慢性非细菌性前列腺炎如何检查

对于慢性非细菌性前列腺炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查。其中临床表现包括排尿异常、盆腔疼痛综合征等；而实验室检查主要包括直肠指诊、血常规检查、前列腺液检查以及病原学检测。

一、临床表现

1.排尿异常：如尿频、尿急、夜尿增多、尿道灼热感或排尿终末有滴沥不尽感，但无尿痛症状；或者出现急性尿潴留、尿失禁等症状。

2.盆腔疼痛综合征：患者自觉骨盆区疼痛，并放射至耻骨上、腹股沟及会阴部，还可能伴有射精痛、同房时疼痛等情况。

二、实验室检查

1.直肠指诊：可发现前列腺增大、表面不规则，质软并有轻压痛。如果同时合并有感染，则会有触痛明显的情况。

2.血常规检查：通过观察白细胞、中性粒细胞的变化情况辅助判断病情是否处于活动期，还可作为疗效监测指标之一。

3.前列腺液检查：若在显微镜下见到大量脓细胞，且每高倍视野内白细胞计数> 50个，即可确诊为慢性非细菌性前列腺炎。但如果既往存在细菌培养阳性结果，则不能轻易做出慢性非细菌性前列腺炎的诊断。

4.病原体检测：针对慢性非细菌性前列腺炎病因不同进行相应病原体检测，比如沙眼衣原体及解脲支原体感染所致者需行沙眼衣原体和解脲支原体检测，淋菌性非细菌性前列腺炎则需进行淋球菌抗体检测等。

三、病原学检测

慢性非细菌性前列腺炎的发生与多种致病因素有关，常见的病原体包括厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等，可通过细菌培养明确是否存在上述病原微生物感染，进而对因治疗。

此外，还需排除其他疾病引起的类似症状，例如泌尿生殖系统结核、肿瘤等。因此，在临床上对于慢性非细菌性前列腺炎的确诊需要结合患者的病史、临床表现以及各项实验室检查综合分析后才能确定。

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