慢性非细菌性前列腺炎在临床上较为常见,在男性患者中发病率较高。其病因尚不明确,可能与年龄、既往病史、种族及遗传因素有关,也可能由于不良生活方式导致,如久坐、憋尿等。此外,也可能是精神心理因素引起,部分患者还存在某些医源性行为或药物刺激等情况。
一、临床表现
1.排尿不适:主要表现为尿频、尿急,以及排尿时有灼热感、疼痛等症状,可伴有小便终末血尿、尿道口滴白等现象。
2.盆腔区域疼痛:一般会阴部会出现酸痛、胀痛或者抽痛的症状,并且可以放射至腹部、脐周及会阴部,同时还会出现骨盆区的疼痛症状,常于排尿或排便后加重。
3.性功能障碍:包括勃起硬度下降、早泄、射精延迟、精液质量异常等问题。
4.其他方面:比如焦虑、抑郁、失眠、头晕、乏力、记忆力减退、注意力不集中等神经衰弱样改变,甚至会导致工作能力下降、工作效率降低等。
二、辅助检查
如果怀疑患有慢性非细菌性前列腺炎,建议进行直肠指诊、前列腺液常规检查、前列腺彩超等检查来综合判断病情。另外,还需要排除是否存在泌尿生殖系统的器质性疾病,例如尿路感染、淋菌性或非淋菌性的尿道炎、精囊炎、睾丸附睾炎等疾病。
三、治疗方式
对于慢性非细菌性前列腺炎,通常以对症治疗为主,常用的治疗方法主要包括药物治疗和物理疗法。常用药物包括α受体阻滞剂、5-腺苷环化酶抑制剂、抗生素类药物等,而温水坐浴、微波理疗等方式也有助于缓解局部肿胀、疼痛等症状。若经积极有效的治疗后,上述不适症状明显改善,则通常提示预后较好。但如果没有及时接受正规治疗,可能会发展为急性细菌性前列腺炎,此时则需要静脉使用广谱抗菌素进行抗感染治疗。
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