压力性尿失禁需与急迫性尿失禁、真性尿失禁、功能性尿失禁等疾病进行鉴别,通常需考虑尿失禁症状出现的时间与诱因、症状持续时间、伴随症状、体格检查结果以及实验室检查结果。
1.尿失禁症状出现的时间与诱因
压力性尿失禁的症状通常发生在咳嗽、打喷嚏或运动时,且患者存在明显的排尿困难。而其他泌尿系统疾病如膀胱炎则可能伴有尿频、尿急等症状。
2.症状持续时间
压力性尿失禁患者的症状随年龄增长而加重,但不会自行缓解。而急性膀胱炎引起的尿频、尿急等不适症状,在及时治疗后可得到缓解。
3.伴随症状
压力性尿失禁常伴有漏尿现象,但无其他明显症状。而膀胱炎还可能出现腰痛、发热、血尿等症状。
4.体格检查结果
压力性尿失禁的体格检查可能发现盆底肌肉薄弱或阴道前壁膨出。而膀胱炎的体格检查可能显示耻骨上压痛阳性。
5.实验室检查结果
压力性尿失禁的实验室检查多为正常结果。若进行尿常规检查,膀胱炎可见白细胞计数增高。
对于压力性尿失禁,建议定期进行盆底肌功能评估及尿流动力学检查以监测病情变化。对于膀胱炎,则应避免过度劳累,保持充足休息,以免加重症状。
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