遗尿症一般是指小儿遗尿症,临床上将小儿遗尿症分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿指5岁以上儿童还不能自主控制排尿的情况;继发性遗尿是由于疾病引起的,如神经系统病变、泌尿系统感染等。
一、原发性遗尿
1.生理性因素:如果患儿睡前饮水过多或精神紧张,则可能导致夜间睡眠中出现不自主排尿的现象。这种情况属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,在日常生活中注意避免睡前大量喝水,并保持轻松愉悦的心情即可缓解症状;
2.病理性因素:当存在膀胱过度活动症时,可导致逼尿肌不稳定而引起尿频、尿急等症状,进而诱发遗尿的发生。此时需要在医生指导下使用酒石酸托特罗定片进行治疗,同时配合针灸疗法来辅助改善病情。
二、继发性遗尿
1.神经系统病变:如脑炎、脊髓灰质炎、癫痫等神经系统的病变,可能会影响大脑对排尿的控制能力,从而导致遗尿的症状发生。此时需要积极治疗原发病,如细菌感染者遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物抗感染,病毒感染者可以服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行抗病毒治疗。若为癫痫所致则需及时给予卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行抗癫痫治疗;
2.泌尿系统感染:如急性肾盂肾炎、输尿管炎等泌尿系感染性疾病,可能会因炎症刺激而导致患者出现尿频、尿急、尿痛以及遗尿等情况。此时需要明确致病菌后选择敏感抗生素类药物进行治疗,如大肠埃希菌引起的感染可选用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等喹诺酮类药物,铜绿假单胞菌引起的感染可选用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗菌药。
除上述原因外,肾脏发育不良、先天畸形等因素也可能导致小儿遗尿症,建议家长带孩子到医院就诊,完善相关检查以明确诊断,并积极配合医生进行针对性处理或治疗。
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