膀胱结核如何诊断鉴别

膀胱结核可以通过病史、临床症状，以及影像学检查和病理组织活检等方法进行诊断鉴别。如果怀疑存在膀胱结核的情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下明确具体原因。

一、诊断

1.病史：如果既往有肺结核或泌尿系结核的病史，则患膀胱结核的可能性较大；

2.临床症状：若出现典型的尿频、尿急、尿痛等症状，并且伴有血尿、脓性分泌物等情况时，也提示可能存在膀胱结核的问题；

3.影像学检查：如超声检查、CT检查等，可以发现膀胱内有钙化灶或者低密度影，而膀胱造影可见膀胱壁不规则增厚，呈串珠状改变；

4.病理组织活检：是确诊膀胱结核的重要手段之一，通过膀胱镜下取病变部位做病理切片检查，可看到典型干酪样坏死物质，有助于确诊是否存在膀胱结核。

二、鉴别

1.急性肾盂肾炎：主要表现为发热、寒战、腰痛及全身不适，尿路刺激征较轻，但常伴发肉眼血尿，可通过尿常规、尿培养等检查进行鉴别；

2.慢性前列腺炎：多见于中青年男性患者，表现为会阴部疼痛不适、排尿异常、精神心理障碍等，可通过直肠指诊、B超等检查进行鉴别；

3.膀胱结石：当膀胱内形成结石后，也会引起上述症状，需要结合患者的体格检查结果、实验室检查结果来判断是否为膀胱结石引起的症状。

此外，还可能与间质性膀胱炎有关，属于一种自身免疫性疾病，通常会出现反复发作性的无菌性膀胱炎，还会导致膀胱容量减少，从而造成一系列的症状。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。