左侧输尿管结石并左肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,需要多次治疗。此方法适用于表浅部位、小于2厘米的输尿管及肾结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部,使用内窥镜找到结石后将其取出。手术一般在全身麻醉下进行,由泌尿外科医生操作。对于较大的肾结石或顽固性肾绞痛患者有效。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下,利用软式或硬式输尿管镜插入患处直视下清除结石。由泌尿科医师执行。适合处理位于中下段的输尿管结石。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在全身麻醉下,通过腹部微小切口置入腹腔镜器械,对受损的输尿管进行修复,并移除结石。由泌尿外科医生主刀。当输尿管梗阻严重或结石嵌顿时间较长时可考虑采用。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛等功效促进结石排出。常见方剂有五苓散、石韦散等。对于直径较小且位置较为稳定的输尿管结石可能有一定的效果。
针对左侧输尿管结石伴有轻度肾积水的情况,应首先到医院进行详细的影像学检查以评估结石大小和位置。同时注意多喝水,保持充足的水分摄入有助于促进结石排出,减少肾积水的程度。
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