肾结石掉了为什么腰那里还痛

肾结石掉落后，若伴有输尿管嵌顿、输尿管狭窄、尿道梗阻等情况，可能会导致尿液排出不畅，引起持续的腰部疼痛。若疼痛加剧或伴有感染征象，应考虑感染性休克和肾周围血肿的可能性，需紧急处理。

1.输尿管嵌顿

输尿管嵌顿是指结石或其他异物卡在输尿管内，导致尿液无法顺利通过，引起局部炎症和水肿，进而压迫神经末梢，产生腰部疼痛的症状。对于输尿管嵌顿患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。

2.输尿管狭窄

输尿管狭窄会导致尿液流通不畅，当结石掉落时，仍存在狭窄处阻碍尿液排出，从而引起持续性的腰部疼痛。针对输尿管狭窄引起的疼痛，可考虑行球囊扩张术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。

3.尿道梗阻

尿道梗阻指尿液从肾脏流出受阻，若是因为结石导致的尿道梗阻，在结石排出后仍然会出现排尿困难的情况，继而导致尿潴留，此时会引起腰部剧烈绞痛。若是由于尿道结石引起的尿道梗阻，可通过手术的方式将结石取出，例如经尿道膀胱镜下碎石术、经皮肾镜取石术等。

4.感染性休克

如果肾结石并发感染并形成脓毒症，可能会出现感染性休克。休克状态下，机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾上腺素分泌增加，导致血压升高，但这种升高是不正常的，可能伴有心率加快、呼吸急促等症状。感染性休克需要紧急抢救，通常采用补液扩容、血管活性药物升压以及控制感染源等综合治疗手段。

5.肾周围血肿

肾周围血肿是由肾结石掉落过程中造成的软组织损伤所致，血肿压迫周围的神经根，所以即使结石已经排出，但仍会有腰部疼痛的感觉。对于肾周血肿，一般不需要特殊治疗，但如果伴有发热、恶心呕吐等症状，则需及时就医，遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物预防感染。

建议定期复查以监测病情变化，避免过度活动以防加重腰部不适。必要时，可在医生指导下进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估输尿管状况。

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