尿素氮偏高可见于生理因素,也见于病理因素。如饮食不当、剧烈运动等生理性原因导致的暂时性升高;病理性因素包括肾功能不全、心力衰竭、肝硬化失代偿期等疾病。
一、生理性因素
1.饮食不当:若患者大量进食肉类食物或近期食用过多豆制品,则可出现尿素氮轻度升高的情况;
2.剧烈运动:由于剧烈运动时肌肉组织代谢增强,也会引起一过性的尿素氮水平增高。
二、病理性因素
1.肾功能不全:当肾脏滤过率下降到一定程度时,体内的蛋白质不能被完全代谢,就会通过尿液排出体外,从而造成血中尿素氮浓度升高。此时需要进行透析治疗来维持生命,同时积极寻找原发病因并去除病因,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等;
2.心力衰竭:心脏泵血能力减弱,血液淤积在体内各处,无法及时将尿素氮排泄出体外,进而使尿素氮水平明显升高。需遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂减轻水肿症状,并联合应用盐酸普萘洛尔缓释胶囊、酒石酸美托洛尔片等药物控制心室率,必要时可行导管消融术治疗;
3.肝硬化失代偿期:肝脏合成白蛋白的能力降低,机体处于低白蛋白状态,血管内胶体渗透压下降,水分渗入组织间隙,导致腹水形成,进而影响尿素氮从尿液排出,使其水平明显升高。建议遵医嘱补充人血白蛋白提高胶体渗透压,还可静脉注射复方氨基酸注射液(9AA)改善营养状况。
除上述常见情况外,如果存在急性胰腺炎、脑梗死等情况,也可能导致尿素氮水平异常升高。
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