胆总管多发结石,通常需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。如果症状较轻,则可以采取药物保守治疗;若病情严重则需进行手术切除。
1、药物保守治疗:对于无明显临床表现或仅出现轻微腹痛者可先考虑药物保守治疗,在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物,并定期复查肝功能和腹部B超检查;
2、内镜下取石术:当结石直径小于0.5cm时,可通过十二指肠乳头切开取石术取出结石,但该方法复发率较高且容易损伤胰腺组织,因此不建议作为首选方案;
3、ERCP联合EST取石术:适用于结石较大无法通过十二指肠乳头切开取石的情况,即在胃镜引导下行逆行性插管至十二指肠降部后方,再经括约肌间隙进入胆道系统,将结石取出体外的一种方式,属于微创操作,术后恢复较快;
4、外科手术治疗:如胆囊切除术、部分胆管切除术及全段胆管切除术等,主要针对结石体积大而引起梗阻、穿孔等情况,必要时还需与引流手术相结合使用。由于此类手术创伤相对较大,所以一般只用于其他疗法无效的情况下才采用此法。
此外,日常生活中应注意饮食清淡易消化,避免食用高脂肪食物以及辛辣刺激的食物,以免加重原有疾病。同时应保持规律作息,适当运动锻炼以增强体质。
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