急性泌尿道感染主要是由于病原微生物感染所致,较为常见的原因是泌尿系统存在畸形、梗阻、功能异常、医源性因素等。
1、泌尿系统存在畸形:如输尿管畸形、狭窄、先天性尿道瓣膜,容易引起尿液反流,患者抵抗力低下时容易发生急性泌尿道感染。部分患者存在泌尿系统的肿瘤、结石、结核、损伤等,也容易继发泌尿道感染;
2、梗阻:如肾结石、膀胱结石,由于尿液无法正常通过尿道,所以容易出现梗阻上方的泌尿道感染。此外,尿道肿瘤也会造成尿道梗阻,导致排尿困难,使尿液积存在膀胱内,继而出现感染。如果患者的输尿管、膀胱有肿瘤,可以造成排尿异常,甚至会出现血尿;
3、功能异常:如尿道括约肌异常,膀胱压力较低,尿液无法正常排出,容易导致尿液反流,从而造成急性泌尿道感染;
4、医源性因素:如留置导尿管或进行膀胱镜、输尿管镜检查等检查,可能会导致尿路黏膜损伤,继而使病原微生物容易入侵,从而造成急性泌尿道感染。
除上述因素外,如果老年人存在糖尿病,且血糖控制不佳,也容易出现泌尿道感染。另外,部分女性患者在月经期或妊娠期,也容易出现尿道感染。如果患者长期使用各种广谱抗生素,导致机体对细菌产生耐药性,或患者存在免疫缺陷性疾病,也容易出现急性泌尿道感染。
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