老年人泌尿系统感染用什么药效果好

泌尿系统感染是泌尿外科常见疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛。老年人泌尿系统感染用什么药，需要根据感染部位、药敏结果以及是否存在复杂尿感因素等多种情况综合决定。

1、急性膀胱炎：如果老年人没有基础疾病，也就是没有糖尿病、免疫力低下等情况，发生的是急性膀胱炎，一般建议先做清洁中段尿的菌培养。根据菌培养结果，选择敏感的抗生素，临床上常用的是第三代头孢菌素，如头孢地尼、头孢克肟，或喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者有一些基础疾病，比如糖尿病，需要注意选择第三代头孢菌素时，应注意密切监测血糖，避免应用喹诺酮类抗生素;

2、前列腺炎：如果老年人存在前列腺增生，并且平时容易尿频、尿急、尿不尽等，怀疑是前列腺炎，可以先进行前列腺液的细菌培养。如果培养结果是细菌，可以使用针对前列腺炎的抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等。对于前列腺增生合并排尿困难的患者，可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或前列腺电切术等;

3、肾盂肾炎：老年人泌尿系统感染也可能是单纯的肾盂肾炎，可以通过尿常规、尿培养确诊，根据药敏结果选择敏感抗生素，常用的是第三代头孢菌素，如头孢克肟、头孢地尼等;

4、复杂性尿路感染：由于泌尿系统解剖结构的特殊性，一些原本无法治愈的疾病，在老年人中可以演变成尿路感染，这种情况下需要先进行微生物培养以及药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感抗生素。如果是耐药菌感染，可以使用哌拉西林、他唑巴坦等进行治疗，如果是真菌感染，可以使用氟康唑、伏立康唑等进行治疗。

如果老年人出现泌尿系统感染，建议及时就医，在医生指导下用药，不要盲目用药，以免延误病情。在治疗期间需要多饮水，避免吃辛辣、刺激性食物，同时要避免憋尿、久坐等不良习惯。

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