肝内总管结石是肝胆外科较常见的疾病,主要是指肝内胆管系统产生的结石,患者可以挂肝胆外科或肝胆内科,或者部分综合医院的肝胆外科,在一些较大的综合性医院的肝胆外科,如肝胆外科隶属于普通外科,也可以挂普通外科。
1、肝胆外科:肝内总管结石主要是由于肝内胆管系统产生结石,如果肝内胆管结石较大,可能会引起局部肝脏的病变,此时患者可以去肝胆外科进行就诊。肝胆外科主要进行肝脏的手术,如肝切除术、胆囊切除术等,可以较好地治疗肝内胆管结石;
2、肝胆内科:部分肝内胆管结石较小,可以通过胆管排到肠道,这种肝内胆管结石不需要特殊处理,只需要定期复查,观察病情变化即可,此时患者可以去肝胆内科进行就诊;
3、肝胆外科:也有部分肝内胆管结石较小,可以随着体位改变随着胆汁排到肠道,从而排到肠道里。此时可以在肝胆外科就诊,进行定期随访观察,或者进行穿刺治疗,将肝内胆管结石取出;
4、普通外科:也有部分肝内胆管结石,随着体位改变可能会排到十二指肠,从而随着大便排出,此时患者可以去普通外科进行就诊。
对于肝内胆管结石的患者,在就诊较早时可以先挂肝胆外科,因为肝内胆管结石病情发展较快,如果就诊较晚,由于肝脏受损可能会造成不可逆性的肝损伤。在就诊时医生会根据患者的病情,进行相应的检查,如肝脏B超、CT、核磁共振等,然后给予对应的治疗,待病情较严重时再选择挂肝胆外科。
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