髓质海绵肾与肾结石的鉴别

髓质海绵肾属于一种肾脏结构异常，是指肾脏集合管囊性扩张形成的囊肿，而肾结石是种常见的肾脏结石，是某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集造成的一种结石。两者在病因、症状、治疗、预后等方面均有所区别。

1、病因：髓质海绵肾属于先天性发育异常，一般在胚胎的发育期已经形成，主要病因与家族史有关，可能与基因突变有关。肾结石主要是由于尿路梗阻、感染、异物等因素造成;

2、症状：髓质海绵肾患者通常没有任何症状，一般在体检时发现。肾结石症状主要取决于结石的大小，以及是否引起梗阻，梗阻的程度和梗阻部位有关。结石较小时，患者可表现为一侧腰部酸胀或疼痛，较大时可出现肾绞痛，伴有恶心、呕吐，甚至可能出现血尿。通常疼痛多发生于患侧肋缘后方，一般较剧烈，有时可放射至下腹部、腹股沟，通常呈阵发性发作;

3、治疗：髓质海绵肾一般不需要特殊治疗，定期进行复查即可。肾结石治疗需根据结石的大小和位置，选择合适的治疗方法。如果结石在2cm以下，可进行体外冲击波碎石术，结石在2-3cm时，可考虑经尿道输尿管镜下钬激光碎石术。无论是进行哪种治疗，均建议多饮水，增加尿量冲洗尿路，有利于结石排出;

4、预后：髓质海绵肾由于发育异常，常伴发有囊肿等病变，因此，治疗后容易出现并发症，如感染、肾积水等。肾结石通常经过积极治疗后，预后较好，较少出现并发症。

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