肾结石是否可以自然排出,通常与结石的大小、结石是否光滑、结石是否引起梗阻,以及患者自身的尿路功能是否良好有关。多数肾结石可以自然排出,但若为直径较大的结石,且结石表面不光滑,则通常不能自然排出。
1、结石的大小:对于0.5cm以下的肾结石,90%以上可以自行排出,而超过0.5cm的结石,自行排出的概率较小,需要通过体外冲击波碎石或输尿管软镜碎石;
2、结石是否光滑:如果结石表面较为光滑,可以做到自然排出,因结石表面并不光滑,可能会镶嵌有细菌或其他污垢,从而引起感染。一旦出现感染,患者会出现发热、腰痛,甚至尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。若未及时治疗,可能会导致肾脏出现逆行感染,从而出现肾炎、肾盂肾炎等疾病;
3、结石是否引起梗阻:对于结石引起梗阻的情况,通常较为少见,结石如果不能及时排出,会导致梗阻部位以上的压力增高,使肾盂内的压力增大,甚至出现肾盏、肾盂积水。一旦出现肾盂积水,病人会表现为肾区绞痛、排尿困难,继而出现肾功能不全,甚至尿毒症等;
4、患者自身尿路功能:若尿路功能良好,可以将结石排出,若尿路功能较弱,结石较难排出。
因此,肾结石是否可以自然排出,通常与结石的大小、结石是否光滑、结石引起的梗阻等因素有关。建议患者出现肾结石后及时就诊,若结石较小,可以通过多饮水、多运动等方式,将结石排出。若结石较大,出现严重梗阻,则需要通过手术治疗,将结石取出。
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大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。