膀胱镜取肾结石手术

膀胱镜取肾结石手术，一般是指经尿道膀胱镜取肾结石手术，主要适用于膀胱结石较大、数量较多的患者。膀胱镜可以将膀胱内的结石通过膀胱镜取出，是一种微创手术，具有较高的安全性，术后恢复较快。

1、适应证：膀胱镜可以通过尿道进入膀胱，能观察到结石的位置、大小，以及取出结石的方法。对于结石直径>5mm的较大结石，可以直接通过膀胱镜将结石取出，较小的结石可能会随尿液排出。如果患者的结石直径>2-3cm，且结石较多，可能会同时伴有输尿管狭窄、膀胱纤维化等情况，单纯使用膀胱镜无法将结石取出;

2、术前准备：术前患者需要做膀胱镜检查，明确有无尿路黏膜炎症，以及膀胱功能是否正常。如果患者有尿路梗阻、膀胱出口梗阻等情况，不适合经尿道膀胱镜取肾结石手术，需要通过开放手术或腹腔镜手术解除梗阻;

3、麻醉：术前需要麻醉，全身麻醉适用于心肺功能不好的患者，可以保证患者术中的耐受力。部分患者可能会因为膀胱镜刺激出现排尿困难，可以提前使用镇静药物，如地西泮、利多卡因等，可以改善患者在麻醉后出现的不适症状;

4、手术：在膀胱镜引导下，通过尿道进入膀胱，将结石通过尿道置入膀胱内。在导尿管引导下，通过膀胱进入输尿管，术后通过注射造影剂，观察结石位置，以便于取出结石。

建议患者术后多饮水，通过多排尿的方式，将细小的结石冲出体外。平时要注意休息，注意局部的清洁，防止发生感染。

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