高尿酸血症、高血压合并肾病,多由于尿酸排泄障碍导致血尿酸增高,患者除高血压表现外,还可能存在尿酸升高导致的肾脏损害,引起的疾病,常见病因包括尿酸性肾病、尿酸性尿路结石、痛风性肾病等。
1、尿酸性肾病:如果患者血压控制欠佳,尿酸盐可沉积在肾脏内,形成慢性炎症,导致慢性间质性肾炎,甚至导致肾功能不全。此时应注意控制血压,将血压控制在130/80mmHg左右,可以服用降尿酸药物,包括苯溴马隆、非布司他等治疗;
2、尿酸性尿路结石:如尿酸性尿路结石,由于尿酸盐结晶沉积于肾脏,患者可出现血尿、蛋白尿等表现,此时可以使用排石药物,如尿石通丸、排石颗粒等,必要时可以进行体外冲击波碎石术治疗;
3、痛风性肾病:由于尿酸长期升高,可以导致尿酸盐沉积在肾脏,引起慢性炎症,导致痛风性肾病,常表现为蛋白尿、血尿等。此时需要服用降尿酸药物治疗,如别嘌醇、苯溴马隆等。如果患者肾功能不全,可以使用排毒降压药物,如尿毒清颗粒等;
4、其他:高尿酸血症、高血压合并肾病还可见于糖尿病肾病,此时需要控制血压,将血压控制在130/80mmHg左右,可以服用降尿酸药物,包括瑞格列奈、二甲双胍等治疗。
对于高尿酸血症、高血压合并肾病的患者,平时生活中需要注意少吃富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等,多吃新鲜的蔬菜、水果,如芹菜、白菜、苹果、香蕉等。此外,还需要注意多喝水,促进尿酸排出,并适当进行有氧运动,如瑜伽、慢跑等,控制体重,避免过度肥胖。
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