慢性肾病ckd三期高尿酸血症

慢性肾病即慢性肾病，主要临床表现有水肿、血尿、蛋白尿、高血压等。慢性肾病CKD3期高尿酸血症是指患者肾小球滤过率下降，而体内尿酸水平持续升高，导致的内分泌紊乱性疾病。根据发病原因不同，可以分为原发性和继发性两大类。

一、原发性高尿酸血症：

1、痛风：是慢性肾病CKD3期的常见并发症，临床表现为足背痛和足跟痛，可伴有红、肿、热、痛。此时患者的肾功能多属于正常，可遵医嘱使用吲哚美辛、依托考昔、秋水仙碱等药物控制痛风症状;

2、慢性间质性肾炎：在临床上不常见，主要由于高血压、糖尿病引起，可导致慢性肾病CKD3期患者出现高尿酸血症，同时可伴有肾功能减退，临床上应遵医嘱给予降压、降糖、控制血压，以延缓肾功能恶化的速度;

3、慢性肾盂肾炎：也是慢性肾病CKD3期的常见并发症，大多为细菌感染引起，可导致患者出现反复的蛋白尿、血尿、高热等症状，此时患者的肾功能多属于正常，可遵医嘱给予阿莫西林、左氧氟沙星等控制感染;

4、慢性肾衰：临床上也不常见，主要由于肾小球滤过率下降，导致内分泌紊乱，可遵医嘱给予碳酸氢钠、枸橼酸钾等纠正酸中毒，必要时需进行肾脏替代治疗。

二、继发性高尿酸血症：

主要由于其他原因导致肾脏损害，可出现慢性肾病CKD3期后，患者还可出现继发性高尿酸血症，临床上常见于服用肾毒性药物的患者，如抗生素、抗结核药、化疗药等，对于慢性肾病的患者，应积极治疗原发病，并给予低嘌呤饮食，同时使用苯溴马隆、丙磺舒等药物促进尿酸排泄。

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